Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej
Laboratorium Analityczne Piotr Czarnacki
18 października 2019
 

Ostre wirusowe zapalenie wątroby

 

WZW typu A

 - Drogi zakażenia: pokarmowa (skażona żywność i napoje)
 - Objawy kliniczne: w 90% przypadków przebiega bezobjawowo
 - Wyleczalność: 100% przypadków
 - Powikłania: przebieg piorunujący (rzadko)
 - Przejście w przewlekłą postać zakażenia: Nie
 - Zapobieganie: szczepienie +++, higiena, swoista immunoglobina
 - Główne markery: anty-HAV IgM, anty-HAV total

WZW typu B

- Drogi zakażenia: seksualna, pozajelitowa, zakażenie okołoporodowe, bezpośredni kontakt z zakażona osobą,
 - Objawy kliniczne: w 90% przypadków przebiega bezobjawowo
 - Wyleczalność: 95% przypadków (dorośli)
 - Powikłania: marskość wątroby i pierwotny rak wątroby
 - Przejście w przewlekła postać zakażenia: Tak (u 5% zakażonych dorosłych)
 - Zapobieganie: szczepienie +++,  swoista immunoglobina
 - Główne markery: HBs Ag, anty-HBcIgM, anty HBc total, anty-HBs, HBe Ag, anty-HBe, HBV DNA

WZW typu C

- Drogi zakażenia: pozajelitowe, zakażenie szpitalne,
 - Objawy kliniczne: w 90% przypadków przebiega bezobjawowo
  - Powikłania: marskość wątroby i pierwotny rak wątroby
 - Przejście w przewlekła postać zakażenia: Tak (w 80% przypadków)
 - Zapobieganie: higiena, brak szczepienia
 - Główne markery: anty-HCV, HCV RNA, HCV Ag, genotypowe

Objawy kliniczne

Aby wybrać najlepszą metodę diagnostyczną , należy określić datę zakażenia

 - Objawy niespecyficzne lub brak objawów ( 90% przypadków)
 - bół w prawym podżebrzu,
 - gorączka,
 - nudności i wymioty,
 - bóle stawów,
 - pokrzywka,
 - Żółtaczka (= 10% przypadków)
 - Ciężka postać : piorunujące zapalenie wątroby

 - objawy kliniczne: encefalopatia wątrobowa
 - wynik badań laboratoryjnych : spadek wskaźnika protrombiny( <50%); aktywność aminotransferaz nie koreluje ze stopniem nasilenia zapalenia wątroby
Konieczna jest hospitalizacja na oddziale specjalistycznym

Diagnostyka wstępna

Badania laboratoryjne

- Ocena aktywności AIAT i AspAT w surowicy
- Badania serologiczne w kierunku wirusów typu  A,B i C
- anty-HAV IgM
- HBs Ag
- anty-HBc  IgM
- anty- HCV

Rokowanie i obserwacja

Przejście  w przewlekłą fazę zakażenia

 - Nie dotyczy zakażeń wirusowych  typu A i E
- W przypadku  zakażeń wirusowych  typu B, C   możliwy jest rozwój przewlekłego zakażenia: ryzyko wystąpienia marskości wątroby i pierwotnego raka wątroby

Copyright 2011 by NZOZ Laboratorium Analityczne P. Czarnacki   |   Zaloguj |  Projekt i wykonanie Zelnet.Net 2011